ПРОДУКТЫ  ПЧЕЛОВОДСТВА ПРИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ  ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В нашей многолетней врачебной практике сотни больных провели успешное лечение по поводу острых трахеитов, тра-хеобронхитов, бронхитов ингаляцией растворов меда или прополиса.
В 1978 г. на III Международном симпозиуме по апитерапии в Югославии нами было сделано сообщение о применении прополиса в качестве анестетика и адъювантного средства в лечении синуситов и заболеваний вер­хних дыхательных путей.

Мы наблюдали 105 больных в возрасте от 24 до 59 лет с заболеваниями верхних дыхательных путей, получавших ингаляции 5% водно-спиртового раствора прополиса в виде аэрозолей. Больные тщательно обследовались у тера­певта, делались соответствующие лабораторные исследова­ния и производилась рентгеноскопия грудной клетки.

Ингаляции производились ежедневно. Показателем выздоровления служили не только субъективные данные и нормализация температуры тела, но также исчезновение признаков воспаления — отсутствие мокроты, слизи, по-бледнение слизистой оболочки, хорошее смыкание голо­совых связок.

Оказалось, что на курс лечения надо было не более 5 ингаляций. Если это сравнить с общепринятым лече­нием — щелочные или масляные ингаляции, наконец, ин­галяции антибиотиков, местные тепловые процедуры, то в нашем наблюдении сроки лечения сократились вдвое. Надо сказать, что к таким же выводам пришли Б. И. Пса-хис и М. Е. Волгина, пользуясь аналогичной методикой лечения.

Мы рекомендуем делать ингаляции из 50% раствора меда.

С. Младенов успешно применяет медовые ингаляции при острых трахеитах, острых и хронических бронхитах и бронхиальной астме в межприступном периоде. Наряду с ингаляциями С. Младенов применяет при этих же заболе­ваниях электрофорез медом. Обычно больным делают по 2 ингаляции в день на протяжении 20—30 дней. Лечение проводится в условиях больницы или амбулаторно в за­висимости от тяжести состояния больного. Результаты лечения определяют не только по субъективным призна­кам, но и по данным лабораторных исследований, рентге­нологической картине и особенно по данным спирографии и функциональным исследованиям. В результате медолече­ния (а больные употребляли также мед внутрь) повыша­лась жизненная емкость легких, улучшалась максимальная минутная вентиляция и эластичность легких.

В лечении заболеваний верхних дыхательных путей у детей традиционными методами часто встречаются труд­ности. А вот медовые ингаляции дети получают с удо­вольствием. В последнее время С. Младенов расширил показания к медолечению. У него имеется много успеш­ных наблюдений при таких заболеваниях, как бронхоэк-татическая болезнь и хронические бронхиты с астмоидным компонентом. Следует заметить, что увеличение отделяе­мого при кашле во время ингаляционного лечения в пер­вую неделю не должно служить поводом для его прекращения, так как на 12—15-й день исчезает кашель и соот­ветственно мокрота. Дыхание нормализуется.
М. Петров (1976) из Болгарии при лечении хроничес­ких бронхитов, бронхиальной астмы (инфекционно-ал-лергической природы) применяет комбинированное инга­ляционное лечение. Вначале он проводит курс ингаляций аэрозолей грамицидина С — около 15 раз, а затем смеси меда и маточного молочка — 10—15 раз и, наконец, смеси меда с прополисом — 10—15 ингаляций. После 15—20-дневного перерыва проводятся 10—12 ингаляций того со­става,   после   которого   наступает   явное   улучшение.

В целях профилактики и лечения хронической неспе­цифической пневмонии и бронхиальной астмы у детей в возрасте 2—14 лет Ю. С. Танасиенко (1975) в детском поликлиническом отделении больницы № 4 Октябрьского района Киева применял аэрозольное лечение прополисом. Для ингаляций готовился 5% спиртовой раствор прополи­са на персиковом, абрикосовом масле или масле шипов­ника. Получалась эмульсия, причем пользовались разведе­нием на масле 1:3, 1:2 или 1:1. Последнее разведение применялось при наличии (или подозрении) грибов рода кандида.

Применялись также электроаэрозоли. Длительность процедур (1—5 мин), а количество по показаниям — от 5 до 20 ингаляций. При надобности лечение повторялось через 1 — 3 мес.
Апитерапия оказалась эффективной у больных атеро­склерозом аорты и коронарных артерий, атеросклероти-ческим кардиосклерозом, хронической сердечной недоста­точностью и стенокардией.

Обычно внутрикожные инъекции апитоксина делают вокруг сердца ежедневно в нарастающей дозе, начиная с 0,1 мг до 1 мг сухого пчелиного яда. В большинстве случаев наступает стойкое улучшение. В наших клиниках обычно применяется апизартрон в ампулах для инъекций.

В связи со сказанным следует упомянуть эксперимен­тальные исследования Ю. Н. Чернова (1983) по изучению влияния апизартрона и его сочетания с апилаком на тече­ние и исход миокардита.
Эксперименты были поставлены на 115 кроликах-сам­цах при 12-кратном их обследовании. Показателями мио­кардита и хода его лечения у этих животных служили изменение артериального давления, частота пульса и ды­хания, картина крови, изменение электрокардиограммы в 3 стандартных и 3 грудных отведениях, векторкардиограммы по прекардиальной трехполостной системе. Кроме того, изучались патоморфологические изменения в сердце у погибших и забитых животных. Ю. Н. Чернов выделил контрольную группу (44 кролика) — животным вводили подкожно 0,2 мл изотонического раствора хлорида нат­рия, а остальным в различных дозировках апизартрон или апизартрон одновременно с апилаком (внутрь).
Лечение пчелиным ядом начиналось с 7-го дня забо­левания через день в течение 30 дней. Одним животным вводили яд внутрикожно по 0,005 мг/кг, другим подкожно по 0,02 мг/кг до 0,1 мг/кг с одновременным введением перорально маточного молочка в дозе 30 мг/кг. Маточ­ное молочко давалось ежедневно.

Самой эффективной оказалась доза пчелиного яда 0,02 мг/кг при подкожном введении: улучшалось общее состояние кроликов, в 2 раза снизилась смертность, нор­мализовались артериальное давление, частота пульса и дыхания, картина крови нормализовалась на 20—30 дней раньше, чем в контрольной группе. В среднем восстанов­ление внутрижелудочковой проводимости, исчезновение тахикардии и положительный зубец Т, по данным ЭКГ, наступали на 20-й день лечения. Морфологическое изуче­ние сердца у этой группы в большинстве случаев не выяви­ло дистрофических изменений мышечных волокон.
В сравнении с другими группами животных в сердце отмечалось уменьшение склеротических изменений, в мио­карде обнаруживались только мелкие рубчики и очаговый склероз межуточной ткани. Ю. Н. Чернов показал, что пчелиный яд уменьшал склеротические изменения в мио­карде, снижал летальность, нормализовал гемодинамичес-кие, электрокардиографические и векторкардиографичес-кие показатели раньше, чем в контрольной группе жи­вотных.
Б. Н. Орловым, Д. Б. Гелашвили и С. Б. Лариным (1983) в эксперименте на кошках было наглядно показано, что пчелиный яд улучшает церебральную гемодинамику — характер изменений подтверждает РЭГ.
Неспецифический эндобронхит, особенно у маленьких детей, всегда представляет определенную диагностическую трудность и, следовательно, трудность лечения. В связи с этим заслуживает внимания опыт В. Р. Рукса (1980) по лечению этой формы заболеваний в детском возрасте. В стационар направлялись дети с диагнозами: «бронхоаде­нит с экссудативным плевритом», «очаговый туберкулез легких» и т. п.
Все дети кашляли, выделяли мокроту. В результате клинических наблюдений, лабораторных и бронхоскопи­ческих исследований из 76 детей, направленных с разными диагнозами (в возрасте от 2 до 14 лет), обнаружено: у 53 детей одностороннее поражение бронхов, у 19 — дву­стороннее поражение бронхов и у 4 детей преобла­дало воспаление слизистой оболочки трахеи, области би­фуркации, трахеи и главных бронхов. В просветах брон­хов слизисто-гнойное содержимое. В слизи микобактерии туберкулеза не были обнаружены, а из вторичной микро­флоры был выделен гемолитический стафилококк, стреп­тококк.

После определения чувствительности микрофло­ры к антибиотикам выяснилось, что у 23 детей оказалась резистентная к антибиотикам микрофлора. Вот эту группу детей лечили ингаляциями 10% водного раствора пропо­лиса с одновременным приемом внутрь 30% спиртовой настойки прополиса по 15—35 капель 3 раза в день до еды. В зависимости от возраста ребенка количество раст­вора для ингаляций колебалось от 2 до 6 мл на сеанс. Клиническое излечение эндобронхита наступало в преде­лах 10—16 нед. Интересно, что при повторном исследова­нии флоры бронхов на чувствительность к антибиотикам (после курса ингаляций прополиса) появлялась чувстви­тельность к антибиотикам, в том числе и к пенициллину.
Кстати, В. П. Кивалкина впервые обнаружившая анти­микробные свойства прополиса, показала, что прополис усиливает действие антибиотиков.
Э. М. Алескер (1964), на протяжении многих лет изу­чая действие пчелиного яда в клинике внутренних болез­ней, рекомендует наряду с уже давно апробированной терапией бронхиальной астмы, при лечении капилляро-токсикоза применять пчелиный яд. Она считает, что пчели­ный яд оказывает на этих больных более сильное влияние по сравнению с АКТГ и кортизоном. По мнению Э. М. Алес­кер, в лечении ревматизма, особенно затянувшейся фор­мы подострого течения полиартрита, использование пчели­ного яда предпочтительнее другой терапии (довольно бы­стро проходили боли и отечность суставов, снижалась СОЭ). Ею проведено глубокое исследование лечения пче­линым ядом 564 больных разными клиническими форма­ми ревматоидного артрита (контролем служили 154 боль­ных этими же формами, но леченных гормональными и другими противовоспалительными средствами традицион­ного лечения).

В острых тяжелых случаях наряду с при­менением пчелиного яда приходилось использовать и гормоны. В некоторых случаях считалось целесообразным назначать пчелиный яд после гормонотерапии — во время спада экссудации. Небольшому числу больных на фоне апитерапии давали незначительные дозы гормона (5— 10 мг преднизолона в течение 5—15 дней). За такой малый  срок  привыкания  к  гормонам  не  наступало.
Большинство больных наблюдалось от 1 до 5 лет после выписки из клиники Ленинградского санитарно-гигиени­ческого медицинского института, где и проводилось лече­ние больных.
У 56% больных при условии поддерживающей терапии отмечены хорошие результаты, у 32% — удовлетворитель­ные. Отдаленные результаты после гормонотерапии оказались неудовлетворительными.
Многолетний клинический опыт применения пчелиного яда при сосудистых заболеваниях дал возможность и оп­ределить показания к хирургическому лечению поражений сосудов: если применение пчелиного яда при эндартериите не избавляет от болевых ощущений в стопе и пальцах ног, т. е. полностью истощились способности артериол и капил­ляров к расширению, — налицо показания к хирургичес­кому лечению.